Периоральный дерматит

allergiya-na-perioralnii-dermatitУзелковое высыпание, сопровождающееся покраснением и шелушением на коже вокруг рта – это и есть периоральный дерматит. Реже он возникает вокруг глаз (переокулярный дерматит) и на коже век (периорбитальный дерматит). Такая аллергическая реакция довольно редкая и встречается, как правило, только у 1% у взрослого женского населения возрастной группы 17 – 57 лет. Но сегодня, все чаще случается и у детей. Но детский дерматит такой природы отличается от взрослого, тем, что в местах покраснения возникают еще и гранулемы – гранулематозный периоральный дерматит. С чем связано возникновение данного заболевания именно у детей, ведущие мировые ученные в данной области пока не выявили.

Каковы причины этого заболевания

Причины появления дерматита в области рта полностью объясняют тот факт, что он в основном встречается среди женщин:

  • Использование препаратов или же крема, мазей для лица на основе таких гормонов, как кортикостероиды. Дерматит может развиться даже после применения в малых дозах этого гормона. Если же для лечения глаз используется мазь, в основе которой кортикостероиды, то с большой вероятностью может развиться один из видов периорального дерматита — периорбикулярный дерматит
  • Вторая причина – это обильное и неправильное применение косметических средств
  • Третья, но не менее распространенная причина заболевания – использование зубных протезов и паст, имеющих в своем составе фтор. Что интересно, вылечившись от дерматита, у пациента при возобновлении использования таких аллергенов, рецидив заболевания может и не случится
  • Именно гормональный пероральный дерматит может возникать на фоне нарушений при гинекологических заболеваниях и общем ослаблении иммунитета или нарушении в работе пищеварительной системы
  • Чувствительная кожа на лице, а также чувствительность к бактериальным аллергенам
  • Избыток ультрафиолетового воздействия
  • Предрасположенность как приобретенная, так на генетическом уровне к аллергическим заболеваниям, наличие бронхиальной астмы
  • Серьезные сбои в работе как эндокринной, так и нервной систем
  • У ребенка гранулематозный периоральный дерматит – это косметический эффект. Как правило, такой дерматит путают с контактным дерматитом на слюни, и в этом случае большинство родителей начинают самолечение, перепробовав множество мазей и крема, отчего это заболевание переходит в запущенную форму, трудно поддается лечению. Усиливается периоральный дерматит от контакта с водой и любыми косметическими средствами. Но к сожалению, этимология такого детского дерматита пока не установлена, что значительно усложняет его профилактику.

Основные симптомы периорального дерматита

Как правило, симптомы периорального дерматита можно легко перепутать и с проявлениями других видов кожных заболеваний:

  • Себорейный и аллергический контактный дерматиты
  • Нейродермит диффузный
  • Стероидные, обыкновенные или розовые угри.

Именно по этой причине, даже при проявлении первых и незначительных симптомов, которые показаны на этом фото

не стоит затягивать с визитом к врачу – дерматологу, который сделав необходимые соскобы и анализы, поставит однозначный диагноз и назначит верное лечение. При самолечении, большая вероятность, того что периоральный дерматит не только не вылечится, но и перерастет в более тяжелую и запущенную форму.

Читайте такжеСимптомы аллергического дерматита у детей

Основные проявления ротового дерматита:

  • В области глаз и подбородка, возникают сильный зуд, жжение, боль, воспаление, мелкие прыщики, сопровождающиеся шелушением, а вокруг рта появляется характерная полоска нездоровой кожи
  • Расположение их на первых стадиях изолированное, но в последующем, количество их умножается и превращается в целые колонии
  • В начале заболевания сами прыщи при их выдавливании, могут содержать прозрачную жидкость, но при развитии дерматита, эти прыщики превращаются в гнойники
  • Дерматит у детей отличается расцветкой папул. Они могут приобретать такой цвет: телесный, розовый, желтоватый с коричневым оттенком. Помимо обычных очагов распространения, гранулематозный периоральный дерматит распространяется в области ушей, волосяной части головы, на руках и ногах, а также на половых губах. В исключительных случаях сопровождается конъюнктивитом, еще реже блефаритом

Как можно диагностировать заболевание

Для выявления периорального дерматита используют дополнительные к визуальному осмотру анализы – дермотоскопии. Для распознавания возбудителей берут соскоб с пораженных кожных участков или делают анализ на бакпосев. Обычно ими оказываются различные виды грибов, но чаще всего это Candida, реже Demodex folliculorum. Анализы, выявляющие наличие стафилококков показывают предрасположенность пациента к заболеванию дерматитом от вирусных агентов. Но каких-то однозначных возбудителей ротового дерматита пока не выявлено.

Как можно лечить периоральный дерматит

Лечение околоротового дерматита хоть и простое, но достаточно длительное. Весь курс может длиться от полутора месяца до 3-х месяцев. Его продолжительность зависит от тяжести заболевания. Поэтому лучше сразу обратиться к дерматологу, чтобы врач своевременно назначил правильную терапию. Главное помнить, что без медикаментозного лечения, в данном случае, не обойтись. Различные мази и народные «примочки» может и принесут положительный результат, но он будет не значительный и продолжаться облегчение будет совсем недолго.

Первый шаг к выздоровлению – это полное соблюдение правил нулевой терапии. А именно: прекращение контактирования с водой (здесь имеется ввиду, то что нельзя мочить пораженные участки, а не вовсе мыться). Также настоятельно рекомендуется исключить всякие косметические средства, которые только усугубят ситуацию. И ни в коем случае нельзя принимать гормональные препараты, особенно в которых содержатся кортикостероиды.

Медикаментозная терапия

В первую очередь назначаются антибактериальные мази, такие как тетрациклиновая и эритромециновая. Также эффективны в борьбе против ротового дерматита такие гели как Скинорен и Метрогил. Применять их следует не только в период лечения, но и после для предотвращения рецидива. Сопутствующими им препаратами назначают антигистаминные средства, например, Супрастин или Хлористый кальций. В данном случае подойдут любые противоаллергические препараты.

Но в тяжелых и запущенных случаях, а также при неэффективности лечения местными средствами вводят антибиотики для перорального применения, такие как Миноциклин. Как правило, его рекомендуют принимать следующим образом: 2 раза в день до полной ликвидации высыпания по 100 миллиграмм. После чего еще месяц также по 100 миллиграмм, и следующие 30 дней, но уже по 50 миллиграмм. Этот препарат можно заменить Доксициллином. Курс лечения аналогичен.

По той же схеме, но уже с большей дозировкой, назначают Тетрациклин. На первом этапе – по 500 миллиграмм 2 раз в день, на втором этапе та же дозировка, но уже 1 раз в день, а на завершающей стадии 1 раз в день по 250 миллиграмм. Обычно после приема таких антибиотиков наступает заметное ухудшение, но после 3 – х недельного лечения, наблюдается заметное улучшение.

Для завершения лечения периорального дерматита, назначают препараты для улучшения работы эндокринной, нервной и пищеварительной системы. Еще рекомендуют в это время принимать витаминные комплексы, содержащие фолиевые кислоты и такие группы витаминов, как В, С и конечно же, А.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.